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敷き布団は必要ありません。
マットレスの上に重ねるのは、汚れを防ぐシーツ類だけにしましょう。

敷き布団は、マットレスの柔らかさや体圧分散機能を台無しにしてしまいます。
マットレスに寝ないと実感しにくい部分があって説明が難しいのですが、
健康のためにも避けた方が良い理由があります。

マットレスの上に布団を重ねると非常に柔らかい寝心地になりますが、
柔らかすぎるとお尻が下に沈んで、体がくの字に曲がってしまいます。
この状態は健康な人でも腰が痛くなる寝姿勢です。

また万年床になった布団は湿気がたまりやすく、カビの温床になりやすいです。
衛生的な面からもおすすめできません。

新品のマットレスが硬くて痛い場合は、
ベッドパッドやパッドシーツで柔らかさをプラスしましょう。
実物を見ると「こんなに薄くてクッションの役割を果たすの？」と思う人もいらっしゃいますが、
厚さ1cm未満でもコイルスプリングの痛みは軽くなります。